原发性硬化性胆管炎如何诊断和治疗?
胆管影像学检查（包括核磁共振胆管成像 、内镜下逆行性胆管造影或经皮经肝胆管造影）显示多灶性狭窄和节段性扩张等PSC特征性表现；除外可引起硬化性胆管炎的继发因素 ，包括长期胆管梗阻 、感染、IgG4相关性硬化性胆管炎等 。
MRCP或ERCP：这些检查可以清晰地显示肝内或肝外胆管的形态变化 ，如枯树枝样改变 、串珠样改变 、局限性扩张或狭窄，从而帮助医生诊断原发性硬化性胆管炎 。流行病学特点：男性多见：原发性硬化性胆管炎在男性中的发病率高于女性。45岁左右高发：该疾病在45岁左右的成年人中更为常见 。
对于胆汁淤积指标升高和MRCP呈现典型表现 ，但排除了继发性因素的患者 ，诊断为原发性硬化性胆管炎（PSC）是可能的 。尽管肝穿刺活检非必要，但能帮助评估疾病活动性和分期 ，尽管它并非常规手段。
药物治疗可以选择皮质激素 ，比如泼尼松，也可以考虑应用免疫抑制剂，如环孢素 。此外 ，消胆胺可以减少皮肤瘙痒 ，而熊去氧胆酸可以改善肝功能和临床症状 。
原发性硬化性胆管炎（PSC）的临床表现通常较为隐匿，患者可能经历右上腹的不适和持续的乏力感。皮肤瘙痒也是常见症状 ，这可能是由于胆汁淤积引起的。值得注意的是 ，急性胆管炎的症状如发热和寒战在PSC患者中并不典型，大约只有少数会出现这些急性症状 。
如何看待人生的挫折,论点儿 、论据明确.谢谢
挫折如果应对不当 ，就会是成功路上的障碍 。敢于直面挫折的人是坚强的。挫折能磨练人的意志 。战胜挫折也是一种成功 。挫折可以成为新的机遇。挫折可以激起人的斗志 。人从挫折中获得成长 。要从挫折中总结经验和教训。要乐观地看待人生中的挫折 。吾志所向 ，一往无前，愈挫愈奋 ，再接再厉 。
不要逃避挫折吧 ，只有挫折才能让我们坚强，让我们自信 ，让我们奋斗 ，让我们有更多的经历，让我们成长。挫折是什么？坚强说：挫折是山，翻过他 ，就可以见到成功的大海 。勇敢说：挫折是荆棘 ，拿出胆量劈开它，面前会出现更广阔的大道 。胜利说：挫折是海中的礁石 ，不遇见他 ，永远激不起成功的浪花。
“扼住命运的咽喉”贝多芬是世界著名作曲家，1796年 ，贝多芬才26岁 ，就创作了最初三首奏鸣曲，可是痛苦向他袭来了 ，由于治疗不善 ，他的耳咽管炎转为慢性中耳炎，听觉越来越衰退。1820年 ，他的两耳完全失聪 ，这对听觉要求比别人更完善的作曲家来说，是个无比大的打击 。
战胜挫折是有利的不等于挫折本身就是有利的 。
面对挫折，我们不应放大痛苦 ，而应直面人生 ，缩小痛苦，直至成功的一天。“老当亦壮 ，宁移白首之心；穷且益坚 ，不坠青云之志 。 ”初唐四杰之一的王勃，可谓：“时运不济 ，命途多舛 ， ”然而直面挫折，他却能达人知命 ，笑看人生 。
在逆境中成才人之一世 ，殊为不易，在 看似平坦的人生旅途中 ，却往往蕴藏着 数不尽的曲折坎坷 ，使人痛不欲生。 有句话说的好，痛苦之于人，犹狂风之 于陋屋 ，巨浪之于孤舟 ，水舌之于心 脏 。
违背自然之道的故事
1 、违背自然之道的故事：鹿和狼的故事 20世纪初，在美国西部落基山脉的凯巴伯森林中 约有4000头野鹿 ，而与之相伴的却是一群群凶残的狼 ，威胁着鹿的生存 。为了这些鹿的安宁，1906年 ，美国总统决定开展一场除狼行动 ，到1930年累计枪杀了6000多只恶狼。狼在凯巴伯林区不见踪影了 。
2、突然，一只幼龟把头探出巢穴 ，却欲出又止 ，似乎在侦察外面是否安全 。正当幼龟踌躇不前时，一只嘲鸫突然飞来 ，它用尖嘴啄幼龟的头 ，企图把它拉到沙滩上去。我和同伴紧张地看着眼前的一幕，其中一位焦急地对向导说：“你得想想办法啊！”向导却若无其事地答道：“叼就叼去吧，自然之道 ，就是这样的 。
3、一天黄昏 ，我们发现一只大龟巢，一只幼龟探出头来 ，似乎在侦察外面是否安全 。正当幼龟踯躅不前时 ，一只嘲鹰突然出现，企图将幼龟拉到沙滩上。同伴们焦急地请求向导采取行动。向导却说：“自然界就是这样 。 ”他极不情愿地抱起幼龟 ，将其引向大海 。然而 ，成群的幼龟随后鱼贯而出，向导的举动引发了一连串悲剧。
4 、生活中哪些违背自然之道 ，而适得其反的例子 最著名的有揠苗助长 ，还有我们建国初期的大改造，还有苏联的计划主义经济 ，还有我国六十年代开始的文革 ，还有十七世纪的英国 。这些都是比较好的例子 。
5 、在道家看来，最美的即是最自然的，最高的审美标准和审美境界就是合乎自然之道 ，体现素朴自然、恬淡无为。一切人为的 、违背自然本性的事物 ，都是对天地之美亦即自然之美的破坏 。由此，庄子认为 ，就自然界而论 ，《逍遥游》中的巨鹏，有待乎风；《马蹄》篇中的马 ，受笼络约束 ，失去了自然之美 。
6 、「噢，上帝！」我听到身后一个人懊悔的叫道 ，「我们都干了些什么！」那位年轻的向导为了弥补这违背自己初衷的恶果 ，抓住一顶垒球帽，把小海龟装在帽子里 ，费力地走进海水里 ，将小海龟放掉，然后拼命地挥动手中的帽子，驱赶那一群一群的海鸟。在短暂而又漫长的捕食之后 ，空中满是饱餐后的鸟叫声 。
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